Categoría: Trauma

¿Qué es realmente la disociación y por qué no es tan mala como crees?

Disociación (a menudo mal escrito/confundido como disociaciónque es incorrecta) significa desconectarse de los propios pensamientos, sentimientos y emociones. La definición formal lo describe como: Separación de algunos aspectos del funcionamiento mental de la conciencia, lo que conduce a un grado de mentalización. disfunción o a enfermedades mentales como disociativo trastorno de identidad.

 

Siempre que hablo con mis clientes sobre la disociación, empiezo por la primera parte, mientras que mucha gente tiene en mente la segunda. La disociación suena aterradora y seria, misteriosa y extraña, algo propio de un thriller psicológico. En realidad, casi todo el mundo experimenta formas leves de disociación, no necesariamente relacionadas con el estrés o el peligro. Por ejemplo:

 

  • "Desconectar" mientras haces ejercicio, trabajo físico u otra actividad repetitiva que libere tu mente.
  • "Funcionando con el piloto automático" mientras conduces por una ruta conocida y no recuerdas cómo has llegado hasta allí, o aburrido sentado en el tráfico tu mente se desvía hacia la lista de la compra o el ajetreado día que tienes por delante, estás inmerso en un tipo de disociación.
  • "Perdiendo el tiempo" porque te cautiva un libro, una película, una actividad o una afición

 

La capacidad de la literatura o el cine para transportarnos mental e imaginativamente es una forma leve y adaptativa de disociación.

 

  • Ignorar a propósito las señales del cuerpo para ir al baño o parar para comer -incluso retrasar el sueño- cuando tienes un plazo ajustado o quieres llegar a tu destino de vacaciones.

 

De este modo, la disociación nos sirve y no supone un problema, a menos que no nos demos cuenta de que el semáforo ha cambiado y nos toquen el claxon para que sigamos adelante.

 

Disociación y trauma

 

Sin embargo, en muchas situaciones, la capacidad de disociación de la mente es una respuesta adaptativa al trauma. Algunas personas con historias de trauma, emplean estrategias disociativas para escapar del dolor de los recuerdos horribles.

 

Puede tratarse de un accidente potencialmente mortal, una agresión sexual, un trauma de combate, estrés crónico, abuso físico crónico en la infancia o abuso emocional en una relación en la edad adulta. Al disociarse, el cliente permite que la mente se vaya, aunque el cuerpo esté atrapado.

 

Los clientes suelen decir que se sienten desconectados del entorno y de sus sensaciones corporales, y que les cuesta evaluar el paso del tiempo. Clínicamente, esto también se denomina disociación, y se entiende mejor como una estrategia de afrontamiento bien perfeccionada: dominar la capacidad de escapar mentalmente cuando es imposible escapar físicamente de una situación potencialmente amenazadora. En cierto sentido, la disociación es lo contrario de la integración - algunos aspectos de nosotros mismos, emociones, recuerdos y rasgos se vuelven insoportables y ya no pueden integrarse en nuestro sentido del yo. La investigación ha identificado varios tipos diferentes de disociación que pueden experimentar los clientes.

5 tipos de disociación:

  • Despersonalización - una desconexión del cuerpo y la emoción, a veces descrita como una experiencia "extracorpórea", por ejemplo, mirarse al espejo y encontrar el propio rostro desconocido.
  • Desrealización - una sensación de que el mundo no es real, por ejemplo, sensación de ver las cosas a través de una niebla, colores que aparecen demasiado brillantes, como en una película mal editada, o estar en un videojuego.
  • Alteración de la identidad - una sensación de ser una persona diferente, o confusión sobre el yo, por ejemplo, un cliente que se opone moralmente a beber alcohol acaba haciéndolo en una fiesta y disfrutando de ello.
  • Alteración de la identidad - una versión más extrema de la alteración de la identidad en la que alguien no puede controlar la variación de la personalidad o las acciones, por ejemplo, un cliente vuelve a un estado infantil sin ningún conocimiento consciente de su yo adulto.
  • Amnesia disociativa es una incapacidad prolongada para recordar información personal importante o recuerdos, a veces denominada perder el tiempo", por ejemplo, un cliente se ve implicado en un accidente de coche pero no recuerda por qué conducía en primer lugar.

Los clientes pueden experimentar sólo una de estas formas de disociación, o cualquier combinación de ellas en distintos momentos. Y algunas de ellas pueden seguir cumpliendo una función adaptativa.

 

Sin embargo, experimentar disociación no indica automáticamente el diagnóstico de Trastorno de identidad disociativo (TID)o incluso un tipo más leve, Trastorno disociativo no especificado (DDNOS). Aunque es importante estar atentos a nuestro bienestar emocional, siempre debemos consultar nuestras preocupaciones con un profesional de la salud mental: no estamos solos.

¿Cómo puede ayudar la terapia?

  • Conexión a tierra - Es difícil hacer un trabajo terapéutico en un estado de defensa. Utilizando estrategias de enraizamiento como ejercicios de respiración, el abrazo de la mariposa, la técnica 54321, podemos ayudar a los clientes a volver a su margen de tolerancia.
  • Retroceso - Es importante averiguar dónde se originó la respuesta de congelación, tanto para evitar desencadenarla de nuevo como para empezar a curar esa parte herida. Así que fíjate, ¿qué estaba pasando cuando empezaste a congelarte? ¿Fue una respuesta al miedo o a la vergüenza? Puede ser útil preguntarse: "¿De qué eras consciente? ¿Qué te recordaba esa experiencia?".
  • Mindfulness- aprender a estar presente en el aquí y ahora. Al ejercitarte centrándote en experiencias sensoriales y emocionales practicas el anclaje mental al presente a través de objetos, sonidos u olores.
  • Psicoeducación - podemos utilizar la psicoeducación para ayudarle a identificar los síntomas disociativos y explicarle cómo se crearon sus respuestas y por qué era adaptativo tenerlas. Esto puede ayudar a reducir la vergüenza en torno a la respuesta, e iniciar nuevos trabajos.

¿Debo preocuparme?

 

Si te ves en alguna de las formas o síntomas de disociación, no dudes en acudir a un profesional de la salud mental.

 

La sintomatología puede sonar confusa y contradictoria para un profano, pero un terapeuta formado podrá arrojar luz sobre sus preocupaciones.

Estos son otros síntomas que pueden formar parte de la disociación:

  • Puede tener problemas de autoestima y vergüenza. Es posible que, con demasiada frecuencia, experimentes emociones o recuerdos intensos. A veces te desencadenas cuando alguien te expresa compasión. Tienes dolores físicos inexplicables. Puede sentir vergüenza. La ansiedad puede dispararse rápidamente desde un estado por lo demás tranquilo. Tiene pesadillas. Puede pasar rápidamente de un estado de gran confianza en sí mismo al odio hacia sí mismo. Puede incluso oír voces, lo que, por cierto, no significa que estas voces sean una respuesta psicótica.
  • Lo más habitual es que su eco tenga su origen en un trauma infantil.

 

Por último, aunque no por ello menos importante, incluso recibir un diagnóstico de disociación no es una mala noticia: las investigaciones dicen que con el tratamiento adecuado se pueden tratar incluso los casos más graves de TID y las partes separadas de la la identidad puede volver a integrarse en uno mismo.

 

Si desea saber más sobre mis servicios, no dude en llamar a nuestra oficina para obtener más información.

 

Referencias:

 

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/dissociative-disorders/diagnosis-treatment/drc-20355221

 

https://www.azafap.org/thoughts-for-families/dissociation-101-when-relationships-dont-reward-the-brain/?gclid=CjwKCAjwt52mBhB5EiwA05YKo8FF3EuiQ0XUhOKzkhrwStffjB6SU9YvjDJJmenW41boWPveycE0HxoClmIQAvD_BwE

 

https://www.nicabm.com/topic/dissociation/

 

https://www.psychologytoday.com/us/blog/healing-trauma-s-wounds/201803/what-you-need-know-when-clients-dissociate-part-1

 

https://www.psychotherapynetworker.org/article/treating-dissociative-child

 

https://www.traumafocusedtherapy.com/dissociation-in-trauma-and-how-to-work-with-it-in-therapy/

 

https://depthcounseling.org/blog/levison-demystifying-dissociation

 

https://www.nicabm.com/working-with-structural-dissociation/

 

Fibromialgia y salud mental

¿Qué es la fibromialgia?

La fibromialgia es un término utilizado y sufrido por muchos, pero comprendido por pocos. Es una cenfermedad crónica que muchos profesionales no comprenden realmente o ni siquiera creen que sea una enfermedad.

Según el Instituto Nacional de Artritis y Enfermedades Musculoesqueléticas y de la Piel (NIAMS, 2021), la fibromialgia es un trastorno crónico de larga duración que genera dolor y sensibilidad generalizados. También provoca fatiga, trastornos del sueño...y... sensibilidad al dolor. Los científicos no saben realmente por qué las personas padecen fibromialgia y, por desgracia, no existe cura (NIAMS, 2021).

La fibromialgia se observa con mayor frecuencia entre las mujeres de mediana edad; sin embargo, otros estudios han identificado la fibromialgia entre hombres y personas de todas las edades (NIAMS, 2021).

Otros estudios también la han identificado a través de disposiciones genéticas y en personas sin antecedentes familiares de fibromialgia. La fibromialgia es una enigma dentro del ciencias médicas y su joven descubrimiento no ha dado a los investigadores la oportunidad de realizar estudios y exploraciones completas sobre el tema. Según Dellwo (2022) y NIAMS (2021) los síntomas comunes de la fibromialgia incluyen,

  • Dificultades para dormir
  • Agotamiento/fatiga
  • Depresión/ansiedad
  • Niebla cerebral
  • Problemas de memoria
  • Problemas de concentración
  • Dolores de cabeza
  • Hormigueo o entumecimiento de manos y pies
  • Dolor en la cara o la mandíbula (a veces se diagnostica ATM)
  • Dolor abdominal (como dolores menstruales)
  • Hinchazón
  • Estreñimiento
  • Dolor crónico generalizado en todo el cuerpo o dolor en varios lugares del cuerpo a la vez.
    • A menudo se siente en los brazos, las piernas, la cabeza, el pecho, el abdomen, la espalda y las nalgas.
    • Suele describirse como dolor, quemazón, punzadas o sensación de aguja.
  • Mayor sensibilidad a la luz, el ruido, los olores y la temperatura.
  • Rigidez muscular y articular
  • Alodinia (sensibilidad cutánea o dolor generalmente con la ropa o el tacto)

Los síntomas pueden ser abrumadores junto con el viaje de conseguir el diagnóstico adecuado. De ahí que salud mental para las personas con fibromialgia, se agota. La fibromialgia sólo tiene algo más de 30 años desde su descubrimiento e identificación.

Debido a que no ha pasado tanto tiempo desde su hallazgo, muchos médicos y personal sanitario no creen que exista ni dan importancia al perjuicio que supone para las personas que la padecen.

Fibromialgia y salud mental

Cuando te diagnostican fibromialgia, puede ser un viaje tedioso y frustrante. No sólo tienes que ir de médico en médico explicando cómo te sientes, los síntomas que tienes, sino que tienes que someterte a todas las pruebas físicas, de sangre y neurológicas que se les ocurran a los médicos sólo para decir, "Todas las pruebas han dado negativo, estás bien".

Esto crea sentimientos de decepción y frustración no sólo con los síntomas que está sintiendo, sino con las ciencias médicas que supuestamente deben ayudarle, no desestimar. Empiezas a pensar que todo está en tu cabeza y los médicos empiezan a pasar por encima de tu caso y se vuelven poco empáticos además de culparte por no ser mejor con tu propia salud. Comentarios como, "Es tu peso", "no haces suficiente ejercicio", "no comes bien", etc... crear deterioro en su salud mental.

Según Dellwo (2022) del 27% al 58% de las personas con fibromialgia afirman tener sentimientos de desesperanza, depresión y pensamientos suicidas. Esto se debe a los factores de ser despedido, dificultad para controlar los síntomas, y no hay una cura.

Sin embargo, la fibromialgia también se ha relacionado con muchas otras formas de trastornos mentales, entre ellos ansiedad, depresión y trauma (Johnson et al., 2006).

El trauma es un cambio en nuestra química psicofisiológica. El trauma afecta al funcionamiento químico y anatómico de nuestro cerebro (Johnson et al., 2006). Los traumas y el estrés prolongado en la edad adulta influyen en circuito cerebral modulador tanto del dolor como de las emociones (Romeo et al., 2022).

También es importante comprender que cuando se dan formas elevadas de trauma -o trauma prolongado, como el trauma continuado de la infancia- puede producirse disociación (separación de la conciencia). Algunos trastornos disociativos son psicoforma (separación psicológica de la conciencia) y somatomorfo (disfunciones corporales).

Los investigadores han hallado niveles elevados de estas dos formas de síntomas de trastorno disociativo en personas que tienen enfermedades reumáticas y trastornos médicos inexplicables (Romeo et al., 2022). En un estudio realizado por Romeo y colegas (2022), encontraron altos niveles de disociación psicoforme y somatomorfa con fibromialgia y una conexión relacional entre infancia y trauma prolongado.

En otras palabras, prolongada, acumulativo...y... trauma infantil afecta a la química cerebral en la que cambia la capacidad del cerebro para procesar el dolor, lo que posiblemente genere fibromialgia. Sin embargo, es importante darse cuenta de que esto no significa "todo está en tu cabeza". Es una enfermedad verdadera y válida que fue creada por cambios químicos en nuestro cerebro por traumas a los que estuvimos expuestos. El dolor es real, los síntomas son reales, el sufrimiento es real.

Formas de afrontarlo.  

Sobrellevar la fibromialgia es duro.

No es sólo una estrategia de afrontamiento fisiológico, sino también una forma de afrontamiento psicológico, espiritual y de apoyo social.

Se necesita motivación, determinación y autocuidado para poder sentirse funcional, FUNCIONALa la hora de gestionar la fibromialgia. A veces el mundo que nos rodea no nos entiende y les cuesta empatizar.

Sin embargo, empieza con nuestra propia autoempatía. Cuando aprendemos a empatizar con nuestros síntomas y cómo nuestro cuerpo está gestionando los factores estresantes y los traumas del pasado, aprendemos a apreciar la fuerza que generamos a lo largo de la vida cotidiana que nos despertamos. Otras formas importantes de técnicas de afrontamiento son

  • Ejercicio
  • Estiramientos
  • Masajes
  • Acupuntura
  • Fisioterapia
  • Ejercicios quiroprácticos
  • Aficiones
  • Meditación
  • Yoga
  • Alimentación sana
  • Informarse sobre los síntomas
  • Natación/ejercicio aeróbico acuático (mi favorito)
  • Cualquier cosa que te haga sentir completo, vivo, fuerte.

Como alguien que ha tenido que enfrentarse a vivir con fibromialgia, me di cuenta de que es una viaje. Es un viaje con el dolor, el aprendizaje de la lucha, la empatía conmigo misma, la determinación de continuar, la esperanza de sentirme mejor, la fuerza que he adquirido y la resiliencia.

Cuanto más aprendía sobre mi dolor, más era capaz de comprenderme y empatizar conmigo misma y enamorarme de mi fuerza para gestionar el dolor y los ajustes cotidianos de la fibromialgia.

Si desea obtener más información sobre nuestra práctica y diferentes consejeros de salud mental póngase en contacto con (915) 209-1234 para más información.

 

 

Referencias

Dellwo, A. (2022, 19 de octubre). Los 7 tipos de dolor de la fibromialgia. Verywell Health.  https://www.verywellhealth.com/seven-types-of-fibromyalgia-pain-716138#toc-hyperalgesia

Johnson, L., Zautra, A. J., & Davis, M. C. (2006). The role of illness uncertainty on coping with fibromyalgia symptoms. Psicología saludable, 25(6), 696-703. Doi: 10.1037/0278-6133.25.6.696.

NIAMS. (2021, junio). Fibromialgia. Institutos Nacionales de Salud.https://www.niams.nih.gov/health-topics/fibromyalgia#:~:text=Fibromyalgia%20is%20a%20chronic%20(long,a%20heightened%20sensitivity%20to%20pain.

Romeo, A., Tesio. V., Ghiggia, A., Di Tella, M., Geminiani, G. C., Farina, B., & Castelli, L. (2022). Traumatic experiences and somatoform dissociative in women with fibromyalgia. Trauma psicológico: Teoría, investigación, práctica y política, 14(1), 116-123.             https://doi.org/10.1037/tra0000907

 

 

 

 

 

 

Por qué son importantes las necesidades emocionales

Querido lector,

 

"Un profundo sentimiento de amor y pertenencia es una necesidad irreductible de todas las personas. Estamos programados biológica, cognitiva, física y espiritualmente para amar, ser amados y pertenecer. Cuando esas necesidades no se satisfacen, no funcionamos como deberíamos. Nos rompemos. Nos desmoronamos. Nos adormecemos. Nos duele. Hacemos daño a los demás. Nos enfermamos".

-Brene Brown

Como antiguo profesor, he visto lo importante que es, en nuestra cultura, el pensar en nuestro camino cosas con un fuerte énfasis en los pensamientos y el cambio de mentalidad. No hay duda de que nuestra mente es increíble y capaz de cosas asombrosas.

La metacognición (pensar sobre nuestro pensamiento) es muy importante para ayudar a los estudiantes a desarrollar sus habilidades de pensamiento crítico. En esencia, nos ayuda a formular decisiones, resolver problemas, planificar y organizar.

Ahora, como consejero de salud mentalEntiendo lo importante y esencial que es necesidades emocionales son. Así pues, empecemos con una pregunta importante:

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Asesoramiento después de haber experimentado el abuso infantil

Advertencia sobre el desencadenante: este blog contiene menciones y ejemplos de abuso, negligencia y otro material sensible/potencialmente desencadenante.

"Al menos 1 de cada 7 niños han experimentado abuso y/o negligencia infantil en el último año, y esto es probablemente una subestimación." -Centro de Control de Enfermedades, abril de 2020.

Esta es una estadística sorprendente.

Cuenta las siete personas más cercanas a ti. Una de ellas probablemente ha sufrido abuso y/o negligencia en la infancia. El hecho de que esta estadística sea probablemente una subestimación puede llevarnos a creer que más de una de esas 7 personas ha sufrido abuso o negligencia infantil y muestra que muchos casos no son reportados.

Hablemos de lo que es el abuso.

Hay algunos tipos diferentes, y daré breves ilustraciones de cada uno de ellos.

Formas de abuso y negligencia:

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Padres de adolescentes o adultos jóvenes que padecen un trastorno por consumo de sustancias

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